双極性障害（双極症）

新潟市東区太平にある「おのしんクリニック」では、双極性障害（双極症）の診療を行っています。

双極性障害は、「気分が落ち込むうつ状態」と「気分が高ぶる躁状態（または軽躁状態）」を繰り返す病気です。うつ病と似た症状から始まることも多く、最初はうつ病と診断されているケースも少なくありません。

「調子がいい時と悪い時の差が大きい」
「元気な時は寝なくても平気で活動してしまう」
「あとから振り返るとやりすぎていたと気づく」

こうしたエピソードがある場合は、双極性障害の可能性を慎重に検討する必要があります。

私たちは、診断を急ぐのではなく、これまでの経過を丁寧に振り返りながら判断します。

双極性障害は、大きく「うつ状態」と「躁状態（軽躁状態）」に分かれます。

・強い気分の落ち込み
・意欲の低下
・眠れない、または寝すぎてしまう
・自分を責める
・死にたいと考えてしまう

うつ病と区別が難しいことがあります。

・気分が異常に高揚する
・活動量が増える
・睡眠時間が少なくても平気
・話が止まらない
・衝動的な買い物や投資
・自信が過剰になる

躁状態より軽いものの、普段より明らかに活動的になり、周囲が違和感を覚える状態です。ご本人は「調子がいいだけ」と感じていることもあります。

はっきりとした原因は一つではありません。

・体質的な要因
・ストレスや生活リズムの乱れ
・睡眠不足
・大きな環境変化

特に生活リズムの乱れは重要なリスク因子と考えられています。夜更かしや過労が続くと、気分の波が大きくなることがあります。

はっきりした躁状態を経験するタイプです。社会生活に大きな影響が出ることがあります。

軽躁状態とうつ状態を繰り返すタイプです。うつ症状が目立つため、うつ病と誤認されやすい傾向があります。

診断には慎重な経過観察が必要です。当院では、過去のエピソードを詳しく振り返りながら判断します。

双極性障害では、抗うつ薬単独では症状が不安定になることがあります。そのため、気分安定薬や一部の抗精神病薬を使用することが一般的です。

当院では、日本臨床精神神経薬理学会認定の精神神経薬理学専門医が診療を担当し、薬の種類・量・副作用のバランスを丁寧に検討します。

必要な薬は使いますが、必要以上には使いません。常に将来を見据えた治療計画を立てます。

・毎日同じ時間に寝る
・睡眠時間を確保する
・過度な予定を入れない

こうした生活の安定が、再発予防にとても重要です。

双極性障害は再発を繰り返すことがありますが、早期に兆候に気づくことで悪化を防げる可能性があります。再診では、気分の波を丁寧に確認していきます。

外来での対応が難しい場合や、安全確保が必要な場合には、適切な医療機関をご紹介します。

A1. 躁状態や軽躁状態を経験しているかどうかが大きな違いです。診断には経過の確認が重要です。

A2. 完全に波がなくなるとは限りませんが、治療と生活管理により安定した生活を送っている方も多くいらっしゃいます。

A3. 状態により異なります。安定が長く続けば調整を検討することもありますが、自己判断で中止することは勧められません。

双極性障害の診療では、「うつ状態のとき」だけでなく、「調子が良いとき」の様子をどう評価するかがとても重要です。

私はこれまで大学病院や精神医療センターで多くの双極性障害の患者さんを診療してきました。薬物療法の専門的視点から、過不足のない治療を心がけています。

おのしんクリニックは、新潟市東区太平の落ち着いた住宅街にあり、専用駐車場12台を完備しています。バイパスからのアクセスも良く、新潟交通バス「太平2丁目」「空港入口」からも徒歩圏内です。

気分の波に振り回されていると感じている方は、どうか一度ご相談ください。ここが、安定への第一歩となる場所でありたいと願っています。