生理前に気分が不安定になり、生活に支障がある

「生理前になるとイライラが止まらない」
「急に涙が出たり、落ち込みが強くなったりする」
「毎月同じ時期に体調と気分が崩れて、仕事や家庭に影響が出ている」

このようなお悩みはありませんか。

月経前に心や身体の不調が出ることは珍しくありません。しかし、その程度が強く、生活に支障が出ている場合には、医学的なサポートが必要なことがあります。

新潟市東区太平の「おのしんクリニック」では、生理前の気分の変化を「気のせい」や「我慢するもの」とは考えません。こころと身体の両面から丁寧にお話を伺い、一人ひとりに合った対応を一緒に考えていきます。

生理前に気分が不安定になる原因

ホルモンバランスの変化

排卵後から月経開始までの時期には、女性ホルモン（エストロゲンやプロゲステロン）が大きく変動します。
この変化が脳内の神経伝達物質に影響し、気分の不安定さにつながると考えられています。

PMS（月経前症候群）

PMSとは、月経前に起こる心身の不調の総称です。

イライラ
抑うつ気分
不安感
乳房の張り
頭痛やむくみ

などがみられます。

PMDD（月経前不快気分障害）

PMSの中でも、気分症状が特に強く、生活に大きな支障が出る状態をPMDDと呼ぶことがあります。

強い抑うつ
怒りの爆発
絶望感
人間関係のトラブル

などが目立つことがあります。

もともとのこころの病気との関連

うつ病や不安障害、双極性障害がある場合、生理前に症状が悪化することがあります。

生理前の不調が続くことで引き起こされる問題

症状が強いまま続くと、

仕事や学業のパフォーマンス低下
家族関係の悪化
自己否定感の増大
うつ状態の悪化

につながることがあります。

「予後」とは今後の経過の見通しを意味します。適切な支援を受けることで、予後が安定しやすいと考えられています。ただし、症状の出方や改善のペースには個人差があります。

生理前の気分不安定への処置や治療法

1．丁寧な問診と経過の確認

症状が出る時期
持続期間
生活への影響
月経周期との関連

を詳しく伺います。必要に応じて、症状と周期を記録していただくこともあります。

診察の結果、他の精神疾患を否定（医学的に可能性が低いと判断すること）する場合もあります。

2．生活習慣の調整

睡眠を安定させる
適度な運動
カフェインやアルコールを控える

生活の見直しで症状が軽減することもあります。

3．薬物療法

当院では、日本臨床精神神経薬理学会認定の精神神経薬理学専門医が、必要に応じて薬物療法を行います。

抗うつ薬を周期的に使用する方法
不安を和らげる薬

などを、依存のリスク（量・期間・種類）を慎重に評価しながら検討します。

婦人科との連携が必要な場合には、適切な医療機関をご紹介します。

4．より安全な環境が必要な場合

症状が非常に強い場合や、安全確保が必要な場合には、適切な医療機関をご紹介します。

生理前の不調についてのよくある質問

Q1. 我慢すればよい問題ではありませんか

A1. 生活に支障が出ている場合は、我慢する必要はありません。治療の対象になります。

Q2. 精神科を受診してもよいのでしょうか

A2. 生理前の気分症状は精神科・心療内科の診療対象です。必要に応じて婦人科と連携します。

Q3. 薬はずっと飲み続けますか

A3. 状態によります。周期的な使用や短期間の使用など、状況に応じて調整します。

Q4. 家族に理解してもらえません

A4. ご家族のみの相談も可能です。対応の仕方についても一緒に考えます。

院長より

生理前の気分の不安定さは、ご本人の努力不足ではありません。毎月繰り返されることで、自信を失ってしまう方もいらっしゃいます。

私はこれまで、新潟大学医歯学総合病院や新潟県立精神医療センターなどで、気分障害や女性のこころの不調の診療に携わってきました。専門医として、薬に頼りすぎない治療を大切にしています。

おのしんクリニックは、新潟市東区太平の静かな住宅街にあります。専用駐車場12台を完備し、バイパスからのアクセスもスムーズです。新潟交通バス「太平2丁目」「空港入口」からも徒歩圏内です。

「ここに来れば少し気持ちが楽になる」
そのような場所を目指しています。

生理前に気分が不安定になり、生活に支障があると感じている方は、新潟市東区の精神科・心療内科「おのしんクリニック」にご相談ください。