身体表現性障害（身体症状症）

新潟市東区太平にある「おのしんクリニック」では、身体表現性障害（現在の診断名では身体症状症）の診療を行っています。

「検査では異常がないと言われたのに、体がつらい」
「何度も内科を受診しているが原因がはっきりしない」
「頭痛や腹痛、動悸が続いて不安になる」
「周囲から“気のせい”と言われて傷ついた」

このようなお悩みを抱えている方は少なくありません。

身体症状症は、決して「気のせい」ではありません。実際に感じている体のつらさがあり、それが生活に大きな影響を及ぼしている状態です。大切なのは、「異常がない」と否定することではなく、そのつらさをどう和らげていくかを一緒に考えることです。

私たちは、まず症状の経過と背景を丁寧に伺います。

症状は人によってさまざまです。

・慢性的な頭痛
・腹痛や下痢、便秘
・動悸や息苦しさ
・めまい
・しびれ
・全身のだるさ
・のどの違和感

これらの症状が長く続き、複数の医療機関で検査を受けても大きな異常が見つからない場合があります。

・症状への強い不安
・重大な病気ではないかという心配
・繰り返し検査を受けたくなる
・体の感覚に過敏になる

「症状そのもの」と「症状への不安」が悪循環を作っていることがあります。

原因は単純ではありません。

・強いストレス
・過去のつらい体験
・不安傾向
・慢性的な緊張状態

ストレスが続くと、自律神経のバランスが崩れ、実際に体の症状が出ることがあります。自律神経とは、呼吸や心拍、消化などを調整する神経のことです。

体の病気を否定（重大な疾患がないことを確認すること）することは重要ですが、それだけでは症状が消えるわけではありません。

現在は「身体症状症」という診断名が使われますが、以前は以下のように分類されていました。

・身体化障害
・心気症
・疼痛性障害

現在は「症状の有無」よりも、「症状に対する過度な不安やとらわれ」が重視されます。

まずは症状の経過を一緒に整理します。

・いつから始まったか
・悪化する状況
・軽くなる状況
・生活上のストレス

これを言葉にするだけでも、症状の見え方が変わることがあります。

不安や抑うつが強い場合、抗うつ薬などを使用することがあります。

当院では、日本臨床精神神経薬理学会認定の精神神経薬理学専門医が診療を担当します。量・期間などのリスク因子を慎重に検討し、必要最小限で使用します。

依存を招きやすい薬は慎重に扱います。

・体の感覚との付き合い方を学ぶ
・過度な注意を少しずつ緩める
・ストレス対処法を身につける

症状を完全に消すことだけを目標にするのではなく、「症状があっても生活できる状態」を目指すことも大切です。

必要に応じて内科などと連携し、身体疾患の見落としがないかを確認します。

A1. 実際に症状を感じていることは事実です。ただし原因が身体だけとは限らないということです。

A2. 症状が軽くなり、生活の質が改善する方は多くいらっしゃいます。経過には個人差があります。

A3. 必要な検査は重要です。ただし繰り返し過剰に行うことが不安を強める場合もあります。

身体症状症の患者さんは、「理解してもらえない」という孤独を抱えていることが多いと感じます。

私はこれまで大学病院や精神医療センターで、身体症状とこころの問題が複雑に絡むケースを数多く診療してきました。薬物療法の専門的視点を持ちながらも、薬に頼りすぎない診療に強みを持っています。

おのしんクリニックは、新潟市東区太平の落ち着いた住宅街にあり、専用駐車場12台を完備しています。バイパスからのアクセスも良く、新潟交通バス「太平2丁目」「空港入口」からも徒歩圏内です。

検査で異常がないと言われたあともつらさが続いている方は、どうか一人で抱え込まずご相談ください。ここが、体とこころをつなげて考える場所になれば幸いです。